viernes, 10 de diciembre de 2010
miércoles, 23 de diciembre de 2009
El giro en la tercera edad.
Las habilidades motrices básicas -->
el giro en la tercera edad.
Nombre: Mauricio Daniel Gutiérrez Palomino.
Voy a hablar de cómo evoluciona el giro, de si lo pueden realizar adecuadamente y los motivos por los cuales estas personas pueden o no (lo veremos al final de este texto) realizar esta habilidad básica.
Lo primero ante todo, es que los estudios relacionados con este tema, con el giro en la tercera edad son más bien nulos, y relacionados con las habilidades motrices básicas son muy escasos, esto nos da a entender que es un tema a estudiar o no, ya veremos porqué.
Imagen 1. (Tomada de la base de datos sportdiscus, dentro del círculo rojo pone not found, en relación a las palabras spin elderly --> giro tercera edad.
Las personas de avanzada edad sufren una serie de cambios fisiológicos, musculares, cardíacos, respiratorios y en demás sistemas del cuerpo humano que ven reducida su capacidad motriz, aparte de otras muchas más capacidades pero me voy a centrar más en el tema principal.
En el sist. nervioso a partir de los 50 años el cerebro puede perder un 5% de su peso y un 10% de su masa (Coffey et al. (1992)). Las consecuencias de esto en el deporte, principalmente, reducción de la capacidad de aprendizaje y disminución de la capacidad de mejora por tanto. Por eso con las personas de avanzada edad las explicaciones de los ejercicios tiene que ser mucho más claras, extensas y simples.
Pero, ¿porqué ocurre esto?
A nivel del sist. estructural, en estas edades, según estudios nos encontramos con la atrofia de las fibras musculares (Pont 2003) pérdida de masa muscular y por tanto pérdida de fuerza, ante tal situación es lógico y se ``debería de saber´´ que las cargas a aplicar en este tipo de población debe de ser baja, sin impacto, alta duración de estos,etc. También a este nivel disminuye la mineralización ósea, ocasionando una menor densidad ósea y por consiguiente que aumente el riesgo de lesión por fractura en los huesos de estas personas. Esto está íntimamente relacionado a nivel funcional ya que la disminución de la fuerza y el aumento del cansancio incide en el sujeto a ser menor participativo, lo cual refuerza el aislamiento.
Y vuelvo a preguntar, ¿porqué ocurre esto?
En relación a las capacidades cognitivas, en este tipo de población nos encontramos con una disminución del rendimiento intelectual por falta de concentración (Caracuel y Jaenes, 1992), podemos entender que es debido a la disminución de la masa cerebral, aparte de otros factores. También disminuye el tiempo de reacción y el tiempo de respuesta --> Advancing age progessivel affects obstacles avoidance skills in the elderly --> en este artículo se estudió como disminuía el tiempo de reacción de las personas en la tercera edad con respecto a los jóvenes, el método usado fue en una cinta rodante a una velocidad de unos 3 km/h y al sujeto se le ponía un pequeño obstáculo para que este fuera apartado con la pierna izquierda o derecha según el lado donde lo ponía el encargado en ese aspecto. Lógicamente los resultados fueron que el tiempo de reacción y la tasa de éxito (si apartaba siempre el obstáculo el sujeto) disminuían a medida que aumentaba la edad. Un estudio bastante interesante pero creo que no se realizó bien pero lo pongo porque es lo único que encontré relacionado con capacidades cognitivas.
Bien, continúo analizando los aspectos negativos de este tipo de población.
En relación a la depresión y baja autoestima, puedo decir que esto es debido a la falta de actividad laboral desencadenando a veces un proceso de regresión de sentimiento de soledad, tristeza y miedo al cambio (Pont, 2003). La disminución de capacidades desencadena una sensación de baja autoestima. Principalemte estos aspectos pueden ser debidos a hechos en la vida de este tipo de personas y pueden ser por la jubilación, el abandono de la familia, el estar en un asilo, todo esto puede provocar lo visto en este párrafo, pero ¿cómo podemos solucionarlo? Mediante la actividad física.
En relación al nivel de actividad, decir que si disminuyen las actividades diarias a realizar esto implicará una menor estimulación, limitando así su adaptación. Esto provoca hipocinesia = falta de movimiento (Meléndez 2000)
A nivel perceptivo, en las personas de la 3º edad sufren una disminución visual provocando que las actividades diarias disminuyan y la realización de estas sean cada vez más díficiles de realizar, esto se asocia al miedo a sufrir caídas, también sufre una disminución auditiva implicando que tengan que elevar el volumen de emisores cercanos, pudiendo incomodar y provocando exclusión social.
A las preguntas que hacía antes, sobre ¿porqué envejecemos?, ¿porqué ocurre esa disminución muscular, cerebral, fisiológica?, pues a continuación muestro dos páginas webs sobre teorías del envejecimiento: http://med.unne.edu.ar/revista/revista100/envejecimiento.htm y esta es la otra: http://www.meucat.com/ve.html de todas las teorías que aparecen me quedo con dos (porque son las que más me han gustado), la 1º --> La teoría sobre el envejecimiento celular: esta teoría afirma (voy a explicarlo a `groso modo´) que el envejecimiento se produce (hasta ahora que es lo que está investigado a ciencia cierta) por la desaparición de una enzima que regula el telómero, el telómero es un elemento que interviene en la mitosis y es el principal causante de que se produzca la división, sin él no hay división, bien pues las últimas investigaciones dicen que este elemento desaparece (no se sabe porqué, las investigaciones continúan) y la 2º teoría que también me gusta mucho es la teoría de los radicales libres: esta dice que todo objeto en un espacio sufre una degradación por el O2 libre en el aire, bien pues el O2 que nosotros inspiramos no todo es utilizado, parte de ese O2 que libre en el cuerpo en forma de radical libre, produciendo la oxidación del cuerpo humano.
En esas dos páginas webs hay más teorías en total puede haber casi 250 teorías, yo me he quedado con esas dos porque son las que más me gustan, elijan ustedes.
Aspectos biomecánicos negativos que se dan a estas edades y que influyen en la habilidad motriz básica --> el giro.
Estas personas sufren muchas alteraciones con respecto a su motricidad las más importantes que destaco son: la altura del paso disminuye, incluso muchos sujetos son incapaces de elevarlo 30 cm, la longitud del paso se acorte en 3 cm, disminuye la velocidad. Esto nos da a entender que en los giros, (primeramente descartamos el giro en el aire, el giro en el eje transversal y en el eje anteroposterior (a no ser que sea en medio acuático) por el elevado impacto sobre las articulaciones provocando un alto índice de lesión sobre las articulaciones de estos sujetos). Viendo estos parámetros, nos da a entender que los giros en estas personas son con al menos un pie en el suelo y haciendo el giro `poco a poco´ (como si lo hiciesen de 90º en 90º). También el control postural y el equilibrio son muy importantes, la disminución del sist. neuromuscular y de la fuerza es de hasta un 40% y esto lleva a un menor control funcional (acciones cotidianas). En esta población aumenta el balanceo espontáneo en posición erguida y estática. Esto influye mucho en el giro ya que a mayor control postural y equilibrio, mejor será y más eficaz el giro. Pero otra causa por la cual una persona no pueda realizar un giro eficazmente es por el sist. vestibular, ya que en este sistema, explicando a `groso modo´ hay un líquido por los canales que si se mueve muy rápido genera mareos, entonces si una persona mayor realiza un giro sufriría mareos y estudios de medicina indican que los mareos de las personas mayores son mucho más fuertes que los de un joven y a este si le sumamos la sarcopenia (disminución de las fibras tipo II), la pérdida de visión y la disminución del tiempo de reacción, provoque que al realizar un giro y pueda sufrir caídas y que esto provoque roturas en los huesos, ya que probablemente pueda reaccionar a tiempo para evitar la caída.
¿Es lo mismo que haga este tipo de personas -->
En este otro artículo --> Associations of sensory-motor functions with poor mobility in 75 and 80 year old people.
Se investigó la relación entre funciones sensoriales-motoras con la movilidad en las personas de edad avanzada entre los 75 y 80 años de edad de los residentes de la ciudad de Jyva Skyla, Finlandia. Fueron invitados a tomar parte en el estudio. Un total de 617 (93%) personas fueron entrevestidas, y 500 (75%) participaron en exámenes de laboratorio.
Imagen 2. Imágenes de cuestionarios usados para saber el estado de salud del sujeto. (No son los usados en ese estudio, lo pongo a modo de ejemplo).
Se evaluó la relación entre la movilidad básica (velocidad de la marcha máxima y capacidad de subir escaleras) y las funciones sensoriales, motoras (máxima fuerza muscular isométrica, de pie el equilibrio, el tiempo de reacción y agudeza visual). Los análisis multivariados demostraron que las pocas funciones sensoriales están significativamente asociadas con un desempeño pobre en funciones de movilidad básica y que los malos resultados en las funciones básicas de la movilidad se asocian con auto-reporte de discapacidad en la movilidad.
La fuerza músculo-esquelética, equilibrio, tiempo de reacción y visión tienen relación con la movilidad (lógicamente). La movilidad es determinada y coordinada por el músculoesquelético, los sitemas cardiorespiratorio, sensoriales y neurales. Por ejemplo, sin extensor de la rodilla suficiente fuerza que no es posible subir las escaleras. El mantenimiento de la estabilidad postural es un requisito fundamental en la marcha, porque el cuerpo es en realidad un continuo estado de desequilibrio dinámico. Durante la locomoción, la visión es necesaria para el seguimiento y el análisis de la ubicación y el movimiento del cuerpo. La capacidad de reaccionar con rapidez es necesaria para evitar los obstáculos en la ruta de la marcha.
Este estudio se propuso investigar las asociaciones de funciones sensoriales-motoras que son esenciales para la locomoción, como la fuerza muscular, el equilibrio, tiempo de reacción y visión, con la movilidad de personas de edad avanzada.
Como conclusión final:
El giro una habilidad básica, que se realiza principalmente en personas de esta edad, en el eje longitudinal, sin fase de vuelo y siempre al menos con un pie en apoyo para realizarlo, pero esto se da en personas de 3º edad que están saludables, en las que no es más que ni probable que ni lo realice o lo haga como he escrito antes, poco a poco, de 90º en 90º y dando pasitos cortos.
sábado, 12 de diciembre de 2009
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